手指腫脹疼痛變粗可能與關(guān)節(jié)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
手指受到外力撞擊或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。輕微損傷可通過冷敷緩解,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨活動(dòng)受限或畸形,需排除骨折可能。
細(xì)菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔可引起紅腫熱痛,常見于皮膚破損后未及時(shí)消毒??赡馨殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查明確病原體,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
自身免疫異常導(dǎo)致的慢性炎癥,多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹,晨僵超過1小時(shí)。可檢測(cè)類風(fēng)濕因子輔助診斷,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制病情。晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手指。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛,皮膚發(fā)亮。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人,晨僵時(shí)間短于30分鐘,X線可見骨贅形成。輕癥可用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,冬季注意保暖防止受涼。飲食上減少高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)完善血常規(guī)、X線等檢查。關(guān)節(jié)癥狀緩解后可進(jìn)行握力球訓(xùn)練幫助恢復(fù)功能。
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