手術(shù)中插尿管的主要目的是排空膀胱、監(jiān)測(cè)尿量及預(yù)防術(shù)后尿潴留,常見(jiàn)于全身麻醉、盆腔或長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)。
全身麻醉會(huì)抑制患者的排尿反射,導(dǎo)致膀胱充盈但無(wú)法自主排尿,插尿管可避免膀胱過(guò)度膨脹損傷。盆腔手術(shù)如子宮切除、前列腺手術(shù)等需保持術(shù)野清晰,排空膀胱能減少器官遮擋風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)超過(guò)4小時(shí)時(shí),持續(xù)導(dǎo)尿有助于精確記錄尿量,評(píng)估術(shù)中液體平衡。部分急診手術(shù)患者可能因創(chuàng)傷或疾病存在排尿障礙,插尿管可作為緊急處理措施。導(dǎo)尿管留置還能減少術(shù)后尿潴留概率,尤其對(duì)老年或存在前列腺增生患者具有預(yù)防作用。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用生理鹽水清洗尿道口,避免拉扯導(dǎo)尿管。拔管前可嘗試夾閉尿管訓(xùn)練膀胱功能,拔管后注意觀察首次排尿情況。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員?;謴?fù)期可適量飲水促進(jìn)排尿,但心肺功能異常者需控制液體攝入量。術(shù)后早期活動(dòng)有助于膀胱功能恢復(fù),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)尿管移位。
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