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手腕疼手指關(guān)節(jié)痛是怎么回事

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手腕疼手指關(guān)節(jié)痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式緩解。

一、腕管綜合征

腕管綜合征可能與腕部長(zhǎng)期受壓、腕管容積減小等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手腕掌側(cè)麻木、夜間疼痛加劇等癥狀。急性期需制動(dòng)休息，癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí)需考慮腕管松解術(shù)治療。

二、腱鞘炎

腱鞘炎常因重復(fù)性勞損、肌腱過度摩擦導(dǎo)致，典型癥狀包括關(guān)節(jié)彈響、局部壓痛及活動(dòng)受限。早期可通過熱敷和關(guān)節(jié)制動(dòng)緩解，疼痛持續(xù)者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，配合康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能，必要時(shí)行腱鞘切開減壓術(shù)。

三、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)退行性變相關(guān)，特征為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕。治療需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛發(fā)作時(shí)使用塞來昔布膠囊，關(guān)節(jié)軟骨損傷者可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。

四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，與遺傳易感性和環(huán)境因素相關(guān)，常表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹、皮下結(jié)節(jié)。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性期聯(lián)合洛索洛芬鈉片抗炎鎮(zhèn)痛，生物制劑如依那西普注射液可用于難治性病例。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，與高嘌呤飲食和代謝異常有關(guān)，典型癥狀為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚紅腫。急性期需抬高患肢并服用秋水仙堿片，緩解期用別嘌醇片控制尿酸，日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手腕動(dòng)作，使用 ergonomic 工具減輕關(guān)節(jié)壓力，陰雨天氣注意關(guān)節(jié)保暖，適當(dāng)進(jìn)行握力球等柔和的關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，若疼痛持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，完善血尿酸、抗CCP抗體等檢測(cè)明確病因。飲食上控制高嘌呤食物攝入，增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，保持適度水分促進(jìn)代謝廢物排出。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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