雙相障礙的癥狀主要有躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、混合發(fā)作、快速循環(huán)發(fā)作、精神病性癥狀等。雙相障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,患者可能在躁狂和抑郁兩種極端情緒狀態(tài)之間反復(fù)切換。
躁狂發(fā)作表現(xiàn)為情緒異常高漲或易怒,持續(xù)至少一周?;颊呖赡艹霈F(xiàn)過(guò)度自信、睡眠需求減少、語(yǔ)速加快、思維奔逸、注意力分散、過(guò)度參與高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)等癥狀。躁狂發(fā)作期間,患者可能做出不理智的財(cái)務(wù)決策、魯莽駕駛或?yàn)E用藥物等行為。躁狂發(fā)作的嚴(yán)重程度可從輕度到重度不等,重度躁狂可能伴有精神病性癥狀。
抑郁發(fā)作表現(xiàn)為持續(xù)至少兩周的情緒低落或興趣喪失?;颊呖赡艹霈F(xiàn)明顯的體重變化、失眠或嗜睡、精神運(yùn)動(dòng)性激越或遲滯、疲勞感、無(wú)價(jià)值感或過(guò)度內(nèi)疚、注意力下降、反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭等癥狀。抑郁發(fā)作期間,患者的社會(huì)功能和職業(yè)功能通常受到顯著影響。抑郁發(fā)作的嚴(yán)重程度可從輕度到重度不等,重度抑郁可能伴有精神病性癥狀。
混合發(fā)作是指躁狂癥狀和抑郁癥狀同時(shí)出現(xiàn)或在短時(shí)間內(nèi)快速交替?;颊呖赡芡瑫r(shí)體驗(yàn)到情緒高漲和抑郁思維,或表現(xiàn)為激越性抑郁?;旌习l(fā)作通常持續(xù)至少一周,可能導(dǎo)致診斷困難。混合發(fā)作期間,患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)較高,需要密切監(jiān)測(cè)。
快速循環(huán)發(fā)作指一年內(nèi)出現(xiàn)四次或更多次情緒發(fā)作,發(fā)作間可能有或沒(méi)有緩解期??焖傺h(huán)可能在雙相障礙病程的任何階段出現(xiàn),女性患者更為常見(jiàn)。某些藥物如抗抑郁藥可能誘發(fā)或加重快速循環(huán)。快速循環(huán)型雙相障礙通常對(duì)治療反應(yīng)較差,預(yù)后相對(duì)不佳。
精神病性癥狀可能在重度躁狂或抑郁發(fā)作期間出現(xiàn),包括妄想和幻覺(jué)。躁狂相關(guān)的精神病性癥狀通常與夸大或被害主題相關(guān),抑郁相關(guān)的精神病性癥狀則常與罪惡感或虛無(wú)主題相關(guān)。精神病性癥狀通常與患者當(dāng)前的情緒狀態(tài)一致,但也可能出現(xiàn)不一致的情況。精神病性癥狀的出現(xiàn)通常提示病情更為嚴(yán)重。
雙相障礙患者應(yīng)保持規(guī)律的生活作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食方面應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),識(shí)別早期復(fù)發(fā)征兆?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)診,避免自行調(diào)整藥物劑量。心理治療如認(rèn)知行為治療和家庭治療可作為藥物治療的重要補(bǔ)充。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
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