小孩得了皮肌炎一般可以正常發(fā)育,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制病情進(jìn)展。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為特征的慢性自身免疫性疾病,可能影響生長發(fā)育。
多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可維持正常發(fā)育。早期診斷和系統(tǒng)性治療是關(guān)鍵,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片等能有效控制炎癥反應(yīng)。營養(yǎng)支持對(duì)生長發(fā)育尤為重要,需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶、維生素D及鈣質(zhì)攝入。定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線、骨齡及肌力恢復(fù)情況,多數(shù)患兒青春期發(fā)育不受明顯影響。
少數(shù)重癥或治療不及時(shí)的患兒可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩。若合并吞咽肌受累導(dǎo)致進(jìn)食困難,或長期大劑量激素使用影響骨骼代謝,可能造成身高增長滯后。合并間質(zhì)性肺病等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需優(yōu)先控制危及生命的病情,此時(shí)發(fā)育可能暫時(shí)受限。此類情況需多學(xué)科協(xié)作調(diào)整治療方案。
建議家長定期帶孩子到風(fēng)濕免疫科隨訪,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并記錄發(fā)育指標(biāo)。日常注意避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng),保證每日30-60分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步以維持肌肉功能。若發(fā)現(xiàn)身高增長停滯或肌力下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療計(jì)劃。
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