皮肌炎是否致命需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情,少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可能危及生命。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為特征的自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染、腫瘤等因素有關(guān)。
多數(shù)皮肌炎患者通過早期診斷和規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片是常用藥物,可有效抑制炎癥反應(yīng)。合并肺部病變時(shí)可使用環(huán)磷酰胺片控制病情?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肌酶水平和肺功能,避免陽光暴曬誘發(fā)皮疹加重。日常注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,維持肌肉功能。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)快速進(jìn)展性間質(zhì)性肺病或嚴(yán)重心肌炎,導(dǎo)致呼吸衰竭或心力衰竭。合并惡性腫瘤如肺癌、卵巢癌時(shí)預(yù)后較差。吞咽肌受累可能導(dǎo)致吸入性肺炎,需通過鼻飼管保證營養(yǎng)攝入。這類患者需住院接受靜脈注射免疫球蛋白或生物制劑如利妥昔單抗注射液治療,必要時(shí)需呼吸機(jī)輔助支持。
皮肌炎患者應(yīng)定期復(fù)查肌力、肺功能和腫瘤標(biāo)志物,避免過度勞累誘發(fā)肌無力加重。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、心悸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長期用藥者需監(jiān)測骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。保持樂觀心態(tài),配合康復(fù)訓(xùn)練有助于改善生活質(zhì)量。
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