走樓梯時(shí)扭到腳可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腳踝扭傷通常由外力作用、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、肌肉力量不足、韌帶松弛、地面不平整等原因引起。
立即停止行走或運(yùn)動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期需保持患肢完全制動(dòng),可使用拐杖輔助行走減少負(fù)重。嚴(yán)重者需用支具或石膏固定2-3周,防止韌帶在松弛狀態(tài)下愈合。制動(dòng)期間可進(jìn)行足趾活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
扭傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,血管收縮可減輕腫脹疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚。冷敷能降低局部代謝率,減少炎性介質(zhì)釋放。禁止熱敷或按摩以免加重毛細(xì)血管出血。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻且不影響血液循環(huán)。包扎可限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng),減少組織液滲出。夜間可解除包扎,白天活動(dòng)時(shí)需持續(xù)使用2-3周。注意觀察趾端顏色,防止過(guò)緊導(dǎo)致缺血。
平臥時(shí)將腳墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議每天抬高患肢累計(jì)4-6小時(shí),睡眠時(shí)用枕頭墊高。該方法能有效緩解腫脹,配合踝泵運(yùn)動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓形成。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等藥物。布洛芬緩釋膠囊通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹可靶向緩解腫痛。嚴(yán)重韌帶損傷需聯(lián)合口服邁之靈片促進(jìn)組織修復(fù)。
扭傷后3天內(nèi)避免熱療、酒精擦拭及劇烈活動(dòng)?;謴?fù)期逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈跖屈訓(xùn)練,穿高幫鞋提供支撐。若48小時(shí)后腫脹未消退或出現(xiàn)皮膚淤紫、關(guān)節(jié)變形,提示可能存在骨折或韌帶完全斷裂,需及時(shí)進(jìn)行X線或核磁共振檢查。日常注意加強(qiáng)腓骨長(zhǎng)短肌力量訓(xùn)練,上下樓梯時(shí)集中注意力避免分心。
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