拔牙后洞里白白的東西通常是愈合過程中的正常肉芽組織或食物殘渣,也可能是血凝塊或膿液。
拔牙后牙槽窩內(nèi)會形成血凝塊,隨后血凝塊被肉芽組織替代,這是一種富含新生血管和成纖維細(xì)胞的軟組織,外觀呈淡粉色或白色,是傷口愈合的標(biāo)志。在愈合初期,肉芽組織表面可能覆蓋一層白色或黃白色的纖維蛋白膜,這是正?,F(xiàn)象,無須特殊處理。保持口腔衛(wèi)生,避免用舌頭或手指觸碰傷口,通常肉芽組織會逐漸成熟,最終被骨組織替代。
進(jìn)食后,食物殘渣尤其是米粒、面包屑等軟質(zhì)食物,容易嵌入拔牙窩內(nèi),形成白色或淡黃色的堆積物。這并非感染,但可能引起口臭或局部不適??梢允褂冕t(yī)生推薦的漱口水,如氯己定含漱液,在飯后輕輕含漱以清潔,但避免用力漱口或使用沖牙器直接沖擊傷口,以防血凝塊脫落。如果殘渣難以清除,可咨詢醫(yī)生處理。
拔牙后立即形成的血凝塊是止血和愈合的基礎(chǔ),早期可能呈現(xiàn)暗紅色,隨著時間推移,表面部分脫水或與唾液混合后,顏色可能變淺,呈現(xiàn)白色或灰白色。這是正常過程,必須加以保護(hù)。應(yīng)避免吮吸、吐口水或用吸管喝水,這些動作產(chǎn)生的負(fù)壓可能導(dǎo)致血凝塊脫落,引發(fā)干槽癥。如果血凝塊完全脫落并出現(xiàn)劇烈疼痛,需及時就醫(yī)。
拔牙窩出現(xiàn)白色或黃白色、質(zhì)地稀薄或黏稠的分泌物,伴有明顯疼痛、腫脹、發(fā)熱或口臭,則可能提示感染化膿,即牙槽窩感染。這種情況可能與拔牙前存在炎癥、術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。患者需及時復(fù)診,醫(yī)生通常會進(jìn)行局部沖洗,如使用過氧化氫溶液和生理鹽水,并可能根據(jù)感染嚴(yán)重程度,指導(dǎo)使用抗生素,例如阿莫西林膠囊或甲硝唑片,以控制感染。
如果拔牙后血凝塊過早脫落,牙槽骨壁暴露在口腔環(huán)境中,骨面失去軟組織覆蓋,可能呈現(xiàn)灰白色,并伴有劇烈放射性疼痛,這就是干槽癥。暴露的骨面因缺乏保護(hù)而對刺激異常敏感。干槽癥并非感染,而是一種愈合障礙。治療需由醫(yī)生在局部麻醉下進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng),去除壞死組織,然后填入碘仿紗條等促進(jìn)愈合的敷料,以隔離刺激、緩解疼痛并引導(dǎo)新的肉芽組織生長。
拔牙后需密切關(guān)注傷口恢復(fù)情況,保持口腔清潔但動作輕柔,術(shù)后24小時內(nèi)可進(jìn)行冷敷以減少腫脹和出血。飲食上選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、酸奶、蒸蛋,避免過熱、過硬及辛辣刺激性食物。戒煙戒酒,避免劇烈運動。如果出現(xiàn)異常劇烈疼痛、腫脹加劇、發(fā)熱或白色物質(zhì)伴有明顯異味,應(yīng)及時返回醫(yī)院復(fù)查,由醫(yī)生判斷具體原因并進(jìn)行專業(yè)處理,切勿自行挑刮或用藥。
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