子宮疼痛可能由痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、先兆流產(chǎn)等原因引起，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、痙攣性疼痛、腰骶酸痛等癥狀。
1、痛經(jīng)
痛經(jīng)是子宮疼痛的常見原因，分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮收縮過強(qiáng)有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹陣發(fā)性絞痛，可伴隨惡心、頭暈。繼發(fā)性痛經(jīng)多與盆腔器質(zhì)性疾病相關(guān)，疼痛持續(xù)時間較長且可能逐漸加重。緩解措施包括熱敷下腹部、服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠瑖?yán)重時需就醫(yī)排除其他疾病。
2、盆腔炎
盆腔炎由細(xì)菌上行感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌和衣原體。急性發(fā)作時出現(xiàn)持續(xù)性下腹疼痛伴發(fā)熱、異常陰道分泌物，慢性期可能僅有隱痛或性交痛。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，同時避免性生活至癥狀完全消失。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕。疼痛特點為月經(jīng)前1-2天開始并持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束，可能放射至直腸或大腿內(nèi)側(cè)。藥物治療常用醋酸甲羥孕酮片或戈舍瑞林緩釋植入劑，保守治療無效時需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
4、子宮肌瘤
肌瘤壓迫或變性可引起下腹墜脹感，黏膜下肌瘤還可能引發(fā)經(jīng)量增多。直徑超過5厘米的肌瘤可能產(chǎn)生壓迫癥狀如尿頻、便秘。較小肌瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者可用米非司酮片縮小子宮肌瘤，必要時行子宮肌瘤剔除術(shù)。
5、先兆流產(chǎn)
妊娠早期子宮收縮表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴陰道流血，需立即就醫(yī)評估胚胎發(fā)育情況。治療包括臥床休息、黃體酮軟膠囊保胎，若確診難免流產(chǎn)則需清宮術(shù)。此階段禁止劇烈活動及性生活。
日常應(yīng)注意記錄疼痛發(fā)作時間、強(qiáng)度及伴隨癥狀，避免過度勞累和寒冷刺激。非經(jīng)期疼痛或疼痛持續(xù)加重時應(yīng)及時婦科檢查，常規(guī)篩查包括超聲和宮頸分泌物檢測。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生巾。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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