鼻咽癌的治療需根據(jù)分期采用綜合療法，早期以放療為主，中晚期需結(jié)合放化療和靶向治療。主要治療方式有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療和手術(shù)治療。
1、放射治療
鼻咽癌對放射線敏感，早期患者通過單純放療可獲得較好效果。調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤組織，減少對周圍正常組織的損傷。放療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、口干等副作用，需配合口腔護(hù)理和營養(yǎng)支持。
2、化學(xué)治療
中晚期患者需同步放化療，常用方案含順鉑、卡鉑等鉑類藥物。誘導(dǎo)化療可縮小腫瘤體積，輔助化療能降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
3、靶向治療
針對EB病毒陽性患者，尼妥珠單抗等靶向藥物可阻斷腫瘤細(xì)胞信號通路。靶向治療聯(lián)合放療能提高局部控制率，藥物不良反應(yīng)相對較輕，常見皮疹、腹瀉等癥狀。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。免疫治療需評估超進(jìn)展風(fēng)險，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
僅用于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶，常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡手術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃。手術(shù)需評估病灶范圍與重要血管神經(jīng)的關(guān)系，術(shù)后可能影響吞咽和發(fā)音功能。
治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，選擇軟食或流質(zhì)食物避免刺激口腔黏膜。每日用生理鹽水漱口預(yù)防感染，適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉。戒煙戒酒并定期復(fù)查EB病毒抗體，治療后第一年每3個月需進(jìn)行鼻咽鏡和影像學(xué)檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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