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腰椎間盤(pán)L45L5S1突出,能引起哪些癥狀

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腰椎間盤(pán)L4/L5、L5/S1突出可能引起腰部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木、肌肉無(wú)力以及馬尾神經(jīng)綜合征等癥狀。

一、腰部疼痛

腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀是腰部疼痛,疼痛部位通常位于下腰部,即腰椎L4/L5和L5/S1節(jié)段附近。這種疼痛在患者久坐、彎腰、咳嗽或打噴嚏時(shí)可能加重,平臥休息后可能得到緩解。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,有時(shí)可伴有腰部肌肉緊張和活動(dòng)受限。這主要是由于突出的椎間盤(pán)組織壓迫或刺激了后縱韌帶及竇椎神經(jīng),引發(fā)局部的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)所致。

二、下肢放射性疼痛

下肢放射性疼痛,即坐骨神經(jīng)痛,是腰椎間盤(pán)突出的典型癥狀。由于L4/L5和L5/S1節(jié)段的神經(jīng)根參與構(gòu)成坐骨神經(jīng),當(dāng)椎間盤(pán)突出壓迫到這些神經(jīng)根時(shí),疼痛會(huì)沿著臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足背或足底。疼痛性質(zhì)多為燒灼樣、針刺樣或電擊樣,在行走、站立或改變體位時(shí)可能加劇。這種放射性疼痛是神經(jīng)根受到機(jī)械性壓迫和化學(xué)性炎癥刺激共同作用的結(jié)果。

三、下肢麻木

下肢麻木感常與疼痛伴隨出現(xiàn),也可能單獨(dú)發(fā)生。麻木的區(qū)域與受壓迫的神經(jīng)根支配區(qū)域相對(duì)應(yīng)。例如,L5神經(jīng)根受累可能導(dǎo)致小腿前外側(cè)和足背的麻木,S1神經(jīng)根受累則可能導(dǎo)致小腿后側(cè)和足底的麻木。麻木感是由于神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損,感覺(jué)信號(hào)無(wú)法正常上傳至大腦所致。長(zhǎng)期或嚴(yán)重的麻木可能提示神經(jīng)損傷較為明顯。

四、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受損的表現(xiàn)。L4/L5椎間盤(pán)突出壓迫L5神經(jīng)根,可能導(dǎo)致腳踝和腳趾背伸力量減弱,表現(xiàn)為勾腳尖無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)足下垂。L5/S1椎間盤(pán)突出壓迫S1神經(jīng)根,可能導(dǎo)致腳踝和腳趾跖屈力量減弱,表現(xiàn)為踮腳尖困難。患者可能感覺(jué)行走時(shí)患側(cè)腿部發(fā)軟、容易疲勞,上下樓梯時(shí)尤為明顯。持續(xù)的肌肉無(wú)力可能導(dǎo)致肌肉萎縮。

五、馬尾神經(jīng)綜合征

馬尾神經(jīng)綜合征是腰椎間盤(pán)突出癥中一種嚴(yán)重但相對(duì)少見(jiàn)的情況,通常由巨大的中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)引起。其典型癥狀包括會(huì)陰區(qū)及雙下肢的廣泛性麻木、感覺(jué)減退,以及膀胱和直腸功能障礙,表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留、尿失禁或大便失禁。男性患者可能出現(xiàn)陽(yáng)痿。這是一種需要緊急處理的醫(yī)療狀況,若延誤治療可能導(dǎo)致永久性的神經(jīng)功能損害。

對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者,日常護(hù)理至關(guān)重要。建議臥硬板床休息,避免睡過(guò)軟的床墊。在日常生活中,應(yīng)注意保持正確的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),如久坐或久站,每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)腰部。彎腰搬重物時(shí),應(yīng)屈膝下蹲,保持腰部挺直,用腿部力量站起??梢赃M(jìn)行一些有助于增強(qiáng)腰背肌力量的鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,但需在疼痛緩解期進(jìn)行,且動(dòng)作應(yīng)輕柔緩慢。注意腰部保暖,避免受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)食物的攝入。若出現(xiàn)上述癥狀,尤其是馬尾神經(jīng)綜合征的表現(xiàn),須立即就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估并制定個(gè)體化的治療方案,治療方式可能包括保守治療如物理治療、藥物治療,或在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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