月經(jīng)推遲可通過調(diào)整作息、緩解壓力、排除妊娠、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。月經(jīng)推遲通常由內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起。
長期熬夜或作息紊亂可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期異常。建議保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠,避免夜間過度使用電子設(shè)備。睡前可飲用溫牛奶或進(jìn)行冥想放松,幫助改善睡眠質(zhì)量。連續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期未恢復(fù)正常需就醫(yī)評(píng)估。
精神緊張會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌,影響卵泡發(fā)育。可通過瑜伽、深呼吸訓(xùn)練等減壓方式調(diào)節(jié),每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30分鐘。若伴隨焦慮抑郁情緒持續(xù)2周以上,建議尋求心理疏導(dǎo)。突發(fā)重大精神刺激導(dǎo)致的閉經(jīng),應(yīng)激源消除后多數(shù)可自行恢復(fù)。
育齡期女性需優(yōu)先進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn),受精卵著床后7天即可檢出人絨毛膜促性腺激素。使用晨尿檢測準(zhǔn)確度較高,若結(jié)果陰性但月經(jīng)仍未來潮,3天后需復(fù)測。哺乳期、圍絕經(jīng)期女性同樣存在妊娠可能,不可忽視檢測。近期有無保護(hù)性行為是判斷的重要依據(jù)。
確診為無排卵性月經(jīng)失調(diào)時(shí),醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物誘導(dǎo)月經(jīng)來潮。多囊卵巢綜合征患者需配合使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
持續(xù)3個(gè)月以上閉經(jīng)需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查。若發(fā)現(xiàn)促卵泡激素水平超過40IU/L,可能提示卵巢早衰。垂體MRI可排除泌乳素瘤,宮腔鏡檢查能診斷子宮內(nèi)膜粘連。35歲以上女性突然閉經(jīng)應(yīng)額外檢測抗繆勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
月經(jīng)推遲期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加堅(jiān)果、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。避免過度節(jié)食或暴飲暴食,每日熱量攝入不低于1500千卡。記錄基礎(chǔ)體溫變化有助于判斷排卵情況,突然劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重月經(jīng)紊亂,建議選擇游泳、快走等溫和鍛煉方式。長期使用緊急避孕藥可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),每年使用不宜超過3次。
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