慢性喉炎可通過(guò)調(diào)整發(fā)聲習(xí)慣、霧化吸入治療、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。慢性喉炎通常由用聲過(guò)度、胃酸反流、感染、過(guò)敏、煙酒刺激等因素引起。
減少高聲說(shuō)話或長(zhǎng)時(shí)間發(fā)聲,避免聲帶過(guò)度疲勞。建議每日進(jìn)行聲帶休息,每小時(shí)閉口休息數(shù)分鐘。教師、歌手等職業(yè)人群可學(xué)習(xí)腹式呼吸發(fā)聲技巧,減輕聲帶負(fù)荷。若伴有咽喉干燥,可少量多次飲用溫水保持喉部濕潤(rùn)。
采用布地奈德混懸液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等藥物進(jìn)行霧化,直接作用于喉部黏膜。霧化治療可緩解聲帶水腫,稀釋黏稠分泌物,每日1-2次。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物配比,避免長(zhǎng)期使用激素類(lèi)霧化劑。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。過(guò)敏因素導(dǎo)致者可配合氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏。反流性喉炎需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片控制胃酸。
肺腎陰虛型可用百合固金湯加減,痰熱郁結(jié)型適用清金化痰湯。中成藥如金嗓利咽丸、黃氏響聲丸可緩解聲嘶。針灸選取廉泉、天突等穴位,配合隔姜灸改善局部循環(huán)。需辨證施治,避免自行用藥。
聲帶息肉或結(jié)節(jié)較大時(shí),需行支撐喉鏡下顯微手術(shù)。喉部結(jié)構(gòu)異常者可考慮杓狀軟骨復(fù)位術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲2-4周,逐步進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。所有手術(shù)方案需經(jīng)喉鏡評(píng)估后制定。
慢性喉炎患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。冬季外出可佩戴圍巾防護(hù)喉部,空調(diào)房?jī)?nèi)使用加濕器。每日用淡鹽水漱口3-4次,監(jiān)測(cè)聲嘶變化。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難,需及時(shí)復(fù)查喉鏡。職業(yè)用聲者建議每年進(jìn)行喉部健康檢查,建立科學(xué)的發(fā)聲管理模式。
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