膽管癌可通過(guò)手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式治療。膽管癌通常與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲(chóng)感染、膽管囊腫、遺傳因素等原因有關(guān)。
手術(shù)切除是早期膽管癌的主要治療方式,根據(jù)腫瘤位置可選擇肝部分切除術(shù)、膽管切除術(shù)或胰十二指腸切除術(shù)。手術(shù)需評(píng)估腫瘤范圍及肝功能,術(shù)后可能需聯(lián)合其他治療。
化療常用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案,適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療?;熕幬锟赏ㄟ^(guò)靜脈注射或肝動(dòng)脈灌注給藥,可能引起骨髓抑制等副作用。
放療包括外照射和腔內(nèi)近距離放療,可單獨(dú)或聯(lián)合化療用于局部晚期患者。放療能緩解膽道梗阻癥狀,但可能損傷周?chē)=M織。
針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如培美替尼可用于FGFR2融合陽(yáng)性患者。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè),可能出現(xiàn)高血壓等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高或腫瘤突變負(fù)荷高的患者。免疫治療需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng),療效存在個(gè)體差異。
膽管癌患者治療后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),出現(xiàn)黃疸或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,必要時(shí)可尋求營(yíng)養(yǎng)師和心理支持。
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