扁桃體和腺樣體不是同一種組織,但均屬于人體免疫器官。扁桃體主要指腭扁桃體,位于口咽部?jī)蓚?cè);腺樣體又稱咽扁桃體,位于鼻咽頂部。兩者在結(jié)構(gòu)位置、功能及發(fā)病特點(diǎn)上存在差異。
腭扁桃體呈卵圓形,表面有隱窩結(jié)構(gòu),肉眼張口可見(jiàn);腺樣體為橘瓣?duì)盍馨徒M織塊,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查觀察。兒童期腺樣體生理性肥大多見(jiàn)于3-6歲,而腭扁桃體肥大高發(fā)期為5-10歲。
兩者均屬咽淋巴環(huán)組成部分,但防御重點(diǎn)不同。腭扁桃體主要攔截經(jīng)口入侵的病原體,腺樣體則過(guò)濾鼻腔吸入的微生物。反復(fù)感染時(shí),腭扁桃體可能出現(xiàn)充血、膿栓,腺樣體肥大則易引發(fā)鼻塞、睡眠打鼾。
慢性扁桃體炎常見(jiàn)鏈球菌感染,可能誘發(fā)風(fēng)濕熱;腺樣體肥大與分泌性中耳炎、鼻竇炎相關(guān)。手術(shù)指征也不同:腭扁桃體切除多因反復(fù)化膿,腺樣體切除主要針對(duì)阻塞性呼吸障礙。
腺樣體通常在青春期后逐漸萎縮,而腭扁桃體可能持續(xù)存在。腺樣體面容上唇短厚、牙列不齊是長(zhǎng)期張口呼吸的特有表現(xiàn),與單純扁桃體肥大的影響不同。
腭扁桃體檢查采用壓舌板視診,腺樣體需纖維鼻咽鏡或X線側(cè)位片評(píng)估。藥物治療可選用頭孢克洛干混懸劑、孟魯司特鈉咀嚼片等,手術(shù)分別采用扁桃體剝離術(shù)和腺樣體刮除術(shù)。
日常需注意保持口腔鼻腔清潔,避免辛辣刺激食物。兒童出現(xiàn)持續(xù)打鼾、吞咽困難或聽(tīng)力下降時(shí),建議耳鼻喉科評(píng)估兩者狀態(tài)。冬季可接種流感疫苗減少上呼吸道感染概率,過(guò)敏體質(zhì)者需控制環(huán)境過(guò)敏原。
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