冠心病心絞痛的治療主要有藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、生活方式干預和心臟康復訓練等方式。冠心病心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血引起,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。
藥物治療是冠心病心絞痛的基礎治療方式。常用藥物包括硝酸甘油片緩解急性發(fā)作,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率和心肌耗氧量。這些藥物需要長期規(guī)律服用,不可擅自停藥。用藥期間需定期復查肝功能、肌酸激酶等指標。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于藥物控制不佳的患者。通過冠狀動脈造影明確病變部位后,可采用球囊擴張術(shù)或植入藥物洗脫支架改善血流。術(shù)后需要服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片預防支架內(nèi)血栓形成。介入治療創(chuàng)傷小但存在血管再狹窄風險。
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變患者。手術(shù)取自身血管作為橋血管,繞過狹窄部位重建血運。術(shù)后需要嚴格傷口護理,逐步恢復活動。手術(shù)效果持久但創(chuàng)傷較大,需要較長時間恢復。
生活方式干預包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、控制體重和規(guī)律運動。每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和情緒激動。
心臟康復訓練是在醫(yī)護人員監(jiān)護下進行的系統(tǒng)性運動訓練。通過心肺運動試驗評估個體運動耐量,制定個性化運動處方。訓練內(nèi)容包括有氧運動、抗阻訓練和柔韌性練習,逐步提高運動強度。康復訓練能改善心肺功能,提高生活質(zhì)量。
冠心病心絞痛患者需要長期綜合管理,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。保持健康飲食習慣,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物,適量攝入深海魚類。避免劇烈運動和重體力勞動,注意勞逸結(jié)合。監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,控制心血管危險因素。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時需立即就醫(yī)。
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