輕微脂肪肝通常不嚴(yán)重,但需要及時(shí)干預(yù)以防止病情進(jìn)展。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,可能與肥胖、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。
脂肪肝早期通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹輕微不適等表現(xiàn)。此時(shí)肝細(xì)胞脂肪變性程度較輕,肝功能檢查可能正?;騼H有輕度異常。通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、控制體重等措施,多數(shù)患者的脂肪肝可逐漸改善甚至逆轉(zhuǎn)。飲食上需減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,避免飲酒尤其重要。每周進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于減輕肝臟脂肪沉積。
若長(zhǎng)期忽視干預(yù),脂肪肝可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。伴隨轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、肝臟彈性檢測(cè)異常時(shí),提示疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加。合并糖尿病、代謝綜合征的患者更需密切監(jiān)測(cè)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)食欲減退、黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀,此時(shí)病情已進(jìn)入不可逆階段,需醫(yī)療干預(yù)。
建議定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,尤其合并超重、高血壓等代謝異常人群。建立健康生活方式是防治核心,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等,但藥物不能替代生活方式調(diào)整。避免自行服用保肝藥物或保健品,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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