小孩牙齒發(fā)炎腫痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙齦炎、外傷等因素引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、根管治療、切開(kāi)引流、拔牙等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí),細(xì)菌感染可引發(fā)牙髓炎,表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛。家長(zhǎng)需幫助孩子使用含氟牙膏刷牙,限制甜食攝入。醫(yī)生可能建議使用氟化鈉甘油糊劑局部涂抹,或選擇玻璃離子水門(mén)汀充填齲洞。
牙髓炎多由深齲未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)。患兒會(huì)出現(xiàn)夜間痛、放射痛,可能伴有低熱。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液止痛,配合頭孢克洛干混懸劑抗感染。若炎癥不可逆,需進(jìn)行牙髓摘除術(shù),必要時(shí)放置氫氧化鈣糊劑誘導(dǎo)根尖形成。
根尖周炎常由牙髓炎擴(kuò)散導(dǎo)致,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦膿腫。X線(xiàn)片可見(jiàn)根尖區(qū)陰影。急性發(fā)作期可使用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗根管,配合阿莫西林克拉維酸鉀顆??刂聘腥?。慢性病例需行根管治療,嚴(yán)重者需拔除患牙。
牙齦炎多因口腔衛(wèi)生不良引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、易出血。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子使用兒童軟毛牙刷,配合氯己定含漱液漱口。頑固性炎癥可局部涂抹碘甘油,必要時(shí)進(jìn)行齦上潔治術(shù)清除菌斑。
牙齒撞擊可能導(dǎo)致牙周膜充血腫脹。需立即冷敷患處,避免咀嚼硬物。若出現(xiàn)牙冠折斷露髓,需使用Dycal蓋髓劑保護(hù)牙髓。完全脫位牙應(yīng)保存在生理鹽水中,30分鐘內(nèi)再植成功率較高。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)孩子早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,使用含氟牙膏和牙線(xiàn)清潔牙縫。定期3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒早期干預(yù)。飲食上減少黏性甜食攝入,多吃粗纖維食物促進(jìn)頜骨發(fā)育。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托避免外傷,出現(xiàn)牙齦出血、口臭等異常及時(shí)就診。
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