寶寶12小時(shí)無(wú)尿可能提示脫水、腎功能異?;蚰蚵饭W璧葐?wèn)題,需警惕電解質(zhì)紊亂、急性腎損傷等風(fēng)險(xiǎn)。主要有排尿系統(tǒng)發(fā)育異常、水分?jǐn)z入不足、高熱脫水、泌尿系統(tǒng)感染、先天性尿路畸形等因素。
新生兒或小月齡寶寶可能因腎臟濃縮功能未完善導(dǎo)致排尿間隔延長(zhǎng)。若伴隨喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢,需排查先天性腎積水或膀胱功能障礙??赏ㄟ^(guò)超聲檢查明確,日常需按需喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)尿量。
母乳喂養(yǎng)不足、配方奶沖調(diào)過(guò)濃或嘔吐腹瀉均會(huì)導(dǎo)致體液丟失。表現(xiàn)為囟門(mén)凹陷、皮膚彈性差、哭鬧無(wú)淚等脫水體征。建議家長(zhǎng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)需增加哺乳頻率。
感染性疾病引起發(fā)熱時(shí),不顯性失水增加易導(dǎo)致尿量減少。需監(jiān)測(cè)體溫并物理降溫,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,同時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水性腦病。
細(xì)菌性尿路感染可能導(dǎo)致排尿疼痛而拒絕排尿,常見(jiàn)大腸埃希菌感染??砂殡S發(fā)熱、尿液渾濁,需尿常規(guī)檢查確診。治療需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
后尿道瓣膜、輸尿管狹窄等畸形會(huì)造成尿液排出受阻,可能引起腎盂積水。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。若出現(xiàn)腹部包塊、嘔吐需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶長(zhǎng)時(shí)間無(wú)尿時(shí),應(yīng)先檢查紙尿褲是否干燥,嘗試喂水或哺乳刺激排尿。若6月齡內(nèi)嬰兒持續(xù)12小時(shí)無(wú)尿或伴有精神萎靡、嘔吐等癥狀,須緊急就醫(yī)排查病理性因素。日常需記錄每日排尿次數(shù),保持會(huì)陰清潔,避免把尿行為。夏季或發(fā)熱期間適當(dāng)增加飲水量,配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。出現(xiàn)尿量異常建議完善尿常規(guī)、血電解質(zhì)及泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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