寶寶12小時無尿可能提示脫水或腎功能異常,需警惕電解質(zhì)紊亂、急性腎損傷等風(fēng)險。主要危害包括{血容量不足}、{高鉀血癥}、{代謝性酸中毒}、{尿路梗阻}、{先天性腎病}。
體液丟失過多或攝入不足時,寶寶可能出現(xiàn)皮膚彈性下降、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)。家長需立即補充口服補液鹽或母乳,若出現(xiàn)嗜睡需急診靜脈補液。
排尿減少會導(dǎo)致血鉀濃度升高,可能引發(fā)心律失常。需監(jiān)測心電圖變化,必要時使用葡萄糖酸鈣注射液對抗心肌毒性。
尿液排泄障礙時酸性物質(zhì)蓄積,表現(xiàn)為呼吸深快、精神萎靡。需通過碳酸氫鈉注射液糾正酸堿失衡,同時治療原發(fā)病。
后尿道瓣膜等結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致排尿困難,伴隨膀胱膨隆。超聲檢查可確診,需留置導(dǎo)尿管或行膀胱造瘺術(shù)解除梗阻。
芬蘭型腎病綜合征等遺傳性疾病會出現(xiàn)少尿伴蛋白尿,需通過腎活檢確診,治療需用環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合潑尼松片。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶長時間無尿時,應(yīng)先檢查紙尿褲是否干燥,記錄飲水量與排尿次數(shù)??蓢L試用溫水擦拭會陰部刺激排尿,避免自行使用利尿藥物。哺乳期母親需保持充足水分?jǐn)z入,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。若合并發(fā)熱、嘔吐或腹脹,應(yīng)立即攜帶近期排尿記錄就診兒科或腎內(nèi)科。
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