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狂犬病毒侵入腦神經(jīng)癥狀表現(xiàn)是什么

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狂犬病毒侵入腦神經(jīng)的癥狀表現(xiàn)主要包括早期非特異性前驅癥狀、急性神經(jīng)癥狀期的興奮與恐水表現(xiàn)，以及終末期的癱瘓與昏迷。典型表現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、恐水、怕風、咽喉肌痙攣、進行性癱瘓等。

一、前驅癥狀

此階段通常持續(xù)2至4天，癥狀缺乏特異性，易被忽視。患者可能出現(xiàn)類似感冒的表現(xiàn)，如低熱、乏力、頭痛、食欲不振。傷口部位及其神經(jīng)支配區(qū)域常出現(xiàn)異常感覺，如麻木、瘙癢、蟻走感或灼痛。部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸不適，或焦慮、煩躁、失眠等情緒改變。這些早期癥狀是病毒在局部復制后沿周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移行的信號。

二、興奮期癥狀

此期為急性神經(jīng)癥狀期，典型表現(xiàn)為高度興奮、恐水、怕風及咽喉肌痙攣?？炙潜静∽罹咛卣餍缘陌Y狀，患者看到水、聽到流水聲甚至提及飲水都可能引發(fā)咽喉部嚴重的痛苦性痙攣，導致無法吞咽和呼吸困難。怕風表現(xiàn)為對氣流刺激異常敏感，微風即可引起抽搐。患者常伴有大量流涎、大汗淋漓、心率增快、血壓升高。意識多清晰，但可出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、攻擊性行為。此期持續(xù)1至3天。

三、麻痹期癥狀

興奮期過后，患者由興奮狀態(tài)轉入麻痹期，肌肉痙攣停止，出現(xiàn)弛緩性癱瘓。表現(xiàn)為肢體軟弱無力、眼肌麻痹導致斜視或眼球運動失調、面部肌肉癱瘓導致表情缺失、下頜下垂、口不能閉。隨后出現(xiàn)呼吸肌和心肌的進行性麻痹，導致呼吸淺慢不規(guī)則、脈搏細弱、血壓下降?；颊咧饾u由安靜轉入昏迷，最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。此期通常較短，一般持續(xù)6至18小時。

四、非典型癥狀

部分患者，尤其是由蝙蝠傳播的狂犬病，可能不經(jīng)歷典型的興奮期，直接進入麻痹期，稱為麻痹型或靜型狂犬病。其癥狀以高熱、頭痛、嘔吐起病，隨后出現(xiàn)肢體無力、共濟失調、大小便失禁、對稱性肢體癱瘓，并上行性發(fā)展至軀干和面部肌肉。恐水、怕風及咽喉肌痙攣不明顯，病程相對更長，可達7至10天，但最終同樣導致死亡。

五、終末期表現(xiàn)

疾病進展至終末期，患者意識完全喪失，進入深度昏迷。各種神經(jīng)反射消失，瞳孔散大，對光反射消失。呼吸呈嘆息樣或出現(xiàn)潮式呼吸，最終呼吸完全停止。循環(huán)系統(tǒng)衰竭表現(xiàn)為血壓無法測出，心搏微弱繼而停止。從出現(xiàn)臨床癥狀到死亡，整個病程一般不超過7天，極少超過10天，病死率接近百分之百。

狂犬病是一種由狂犬病毒感染引起的人獸共患傳染病，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，目前尚無有效的治療方法，預后極差。預防是應對狂犬病唯一有效的手段。對于存在被犬、貓、蝙蝠等動物咬傷或抓傷暴露風險的人群，應立即用肥皂水和流動清水交替徹底清洗傷口至少15分鐘，并用碘伏或酒精消毒。隨后務必盡快前往狂犬病暴露預防處置門診，由專業(yè)醫(yī)生評估暴露等級并規(guī)范接種狂犬病疫苗，必要時注射狂犬病被動免疫制劑。日常生活中應避免接觸、逗弄來歷不明的野生動物或流浪動物，家養(yǎng)寵物應定期接種獸用狂犬病疫苗。全社會共同提高防范意識，才能有效控制這一致命疾病的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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