肛裂出血多可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛裂通常由便秘、腹瀉、局部感染、肛門括約肌痙攣、肛管狹窄等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,防止加重肛裂癥狀。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后保持肛門干燥,可涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面。
硝酸甘油軟膏能松弛肛門括約肌,改善局部血供。復(fù)方角菜酸酯乳膏具有抗炎止血作用。利多卡因凝膠可暫時(shí)緩解疼痛。使用前需清潔患處,遵醫(yī)囑控制用藥頻次。
乳果糖口服溶液能軟化糞便,緩解排便困難。地奧司明片可改善微循環(huán),促進(jìn)創(chuàng)面愈合。對(duì)乙酰氨基酚片用于緩解中度疼痛。需注意藥物禁忌證,避免長(zhǎng)期使用止痛藥。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)能解除括約肌痙攣,但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥復(fù)查。
肛裂患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力。便后使用溫水清洗肛門,選擇柔軟無(wú)香型廁紙。急性期以臥床休息為主,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。若出血持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每次收縮5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組。
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