重性精神病主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等類型。這些疾病通常具有癥狀嚴(yán)重、社會(huì)功能損害明顯等特點(diǎn),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
精神分裂癥以思維紊亂、幻覺(jué)妄想為核心表現(xiàn),可能與遺傳因素、腦內(nèi)多巴胺功能異常有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)被害妄想、言語(yǔ)邏輯混亂等癥狀,需遵醫(yī)囑使用利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑口崩片等抗精神病藥物,配合心理社會(huì)康復(fù)訓(xùn)練。
雙相情感障礙特征為躁狂與抑郁交替發(fā)作,發(fā)病與生物節(jié)律失調(diào)、神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)。躁狂期表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多,抑郁期出現(xiàn)持續(xù)情緒低落。治療需采用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑,結(jié)合認(rèn)知行為療法。
偏執(zhí)性精神病以系統(tǒng)性妄想為主要癥狀,患者對(duì)虛構(gòu)威脅堅(jiān)信不疑。發(fā)病可能與人格基礎(chǔ)、應(yīng)激事件誘發(fā)有關(guān)。需使用喹硫平片、齊拉西酮膠囊等藥物控制妄想癥狀,同時(shí)進(jìn)行支持性心理治療改善社會(huì)功能。
癲癇發(fā)作可導(dǎo)致短暫或持久的精神異常,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、攻擊行為等。治療需優(yōu)先控制癲癇發(fā)作,使用左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物,精神癥狀明顯時(shí)可短期聯(lián)用奧沙西泮片。
智力低下患者易合并沖動(dòng)行為、情緒不穩(wěn)等精神癥狀,與腦發(fā)育異常相關(guān)。干預(yù)需個(gè)體化制定行為矯正計(jì)劃,嚴(yán)重癥狀可謹(jǐn)慎使用小劑量奮乃靜片、硫必利片等藥物。
重性精神病患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療,家屬應(yīng)協(xié)助做好藥物管理并定期復(fù)診。日常保持規(guī)律作息,避免精神刺激,適當(dāng)參與社交活動(dòng)有助于功能恢復(fù)。出現(xiàn)癥狀波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物。
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