人流手術(shù)通??梢酝瑫r(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置節(jié)育環(huán)需符合子宮恢復(fù)條件,醫(yī)生會評估出血量、子宮收縮情況及是否存在感染風(fēng)險(xiǎn)后決定。
人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔形態(tài)適合且無活動性出血時(shí),同步放置節(jié)育環(huán)具有操作便利的優(yōu)勢。手術(shù)在麻醉狀態(tài)下一次性完成,避免二次宮腔操作帶來的不適。銅環(huán)或含孕激素環(huán)均可選擇,前者通過銅離子干擾受精卵著床,后者能抑制子宮內(nèi)膜增生。術(shù)后需要觀察陰道流血是否超過月經(jīng)量,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
存在子宮穿孔高危因素或術(shù)中出血較多時(shí)需暫緩放置。多次流產(chǎn)史、子宮畸形或術(shù)中發(fā)現(xiàn)宮腔粘連者,可能影響節(jié)育環(huán)定位效果。生殖道急性炎癥未控制前放置會增加盆腔感染概率。這類情況建議術(shù)后1-3個月經(jīng)周期復(fù)查后再行放置,期間需采用避孕套等臨時(shí)避孕措施。
術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,一個月后需超聲復(fù)查環(huán)位。放置初期可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、點(diǎn)滴出血等適應(yīng)癥狀,通常2-3個月經(jīng)周期后逐漸緩解。選擇合適型號的節(jié)育環(huán)并規(guī)范隨訪,避孕有效率可達(dá)98%以上。出現(xiàn)環(huán)位下移或脫落需及時(shí)就醫(yī)處理。
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