耳朵里老是嗡嗡響可能由耵聹栓塞、噪聲性耳聾、梅尼埃病、中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)清理耳道、佩戴防噪耳塞、藥物治療、鼓膜穿刺、手術(shù)切除等方式治療。
耵聹栓塞可能與耳道狹窄、耵聹分泌過(guò)多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。外耳道堆積的耵聹會(huì)壓迫鼓膜或堵塞耳道,引發(fā)耳鳴??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出,避免自行掏耳導(dǎo)致?lián)p傷。日常應(yīng)避免頻繁挖耳,游泳時(shí)可使用防水耳塞預(yù)防。
噪聲性耳聾可能與長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音、突發(fā)爆震聲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降、耳痛等癥狀。噪聲會(huì)破壞耳蝸毛細(xì)胞,導(dǎo)致異常電信號(hào)傳遞引發(fā)耳鳴。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善微循環(huán),配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫。長(zhǎng)期接觸噪音者需佩戴降噪耳塞,工作環(huán)境噪音應(yīng)控制在85分貝以下。
梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性耳聾等癥狀。膜迷路積水會(huì)刺激耳蝸毛細(xì)胞產(chǎn)生異常放電。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流,配合呋塞米片減輕水腫。低鹽飲食有助于控制病情,每日鈉攝入量應(yīng)低于2克。
中耳炎可能與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、耳道流膿等癥狀。炎癥刺激鼓室神經(jīng)或影響聽(tīng)骨鏈傳導(dǎo)可導(dǎo)致耳鳴。細(xì)菌性中耳炎需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合氧氟沙星滴耳液局部消炎。避免用力擤鼻,感冒時(shí)可通過(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。
聽(tīng)神經(jīng)瘤可能與神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增生、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性耳聾、平衡障礙等癥狀。腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致異常神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)。確診后可通過(guò)伽馬刀放射治療控制腫瘤生長(zhǎng),較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腦部MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上限制咖啡因和酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、核桃等。長(zhǎng)期未緩解或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查。噪聲暴露后出現(xiàn)耳鳴者應(yīng)脫離噪音環(huán)境,必要時(shí)進(jìn)行高壓氧治療。避免使用入耳式耳機(jī),建議選擇頭戴式耳機(jī)且音量不超過(guò)最大音量的60%。
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