耳朵老是嗡嗡響可能與神經(jīng)性耳鳴、外耳道耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、噪聲性聽(tīng)力損傷等因素有關(guān),可通過(guò)改善生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。長(zhǎng)期出現(xiàn)該癥狀建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
神經(jīng)性耳鳴通常與內(nèi)耳微循環(huán)障礙或聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)異常放電相關(guān),常表現(xiàn)為持續(xù)性高頻蜂鳴聲??赡芘c長(zhǎng)期精神緊張、睡眠不足等因素有關(guān),伴隨聽(tīng)力下降或頭暈??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免接觸強(qiáng)噪聲環(huán)境,保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。
耵聹堆積壓迫鼓膜可導(dǎo)致低頻嗡嗡聲,多與油性耳垢體質(zhì)或不當(dāng)掏耳有關(guān),可能伴隨耳悶脹感。需由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)耵聹沖洗,避免自行挖耳導(dǎo)致感染。日??捎蒙睇}水軟化耵聹,但嚴(yán)重栓塞時(shí)須使用碳酸氫鈉滴耳液溶解后由器械取出。
化膿性或分泌性中耳炎可引起搏動(dòng)性耳鳴,多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎,伴隨耳痛、耳溢液等癥狀。急性期需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染。反復(fù)發(fā)作需檢查咽鼓管功能,必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)引流積液。
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的眩暈疾病常伴耳鳴,表現(xiàn)為發(fā)作性低頻轟鳴聲,與膜迷路水腫有關(guān)。發(fā)作期可使用倍他司汀片、地塞米松注射液、呋塞米片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)耳液體平衡。低鹽飲食和限制咖啡因攝入可減少發(fā)作頻率,嚴(yán)重病例需考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
長(zhǎng)期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷,引發(fā)高頻耳鳴。早期表現(xiàn)為暫時(shí)性耳鳴,持續(xù)暴露可發(fā)展為永久性聽(tīng)力損失。需立即脫離噪聲源,佩戴防護(hù)耳塞,急性期可短期使用潑尼松片改善微循環(huán)。職業(yè)暴露者應(yīng)定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)監(jiān)測(cè)。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),控制音量在60分貝以下。保持耳道干燥清潔,游泳時(shí)使用防水耳塞。高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,減少血管因素對(duì)耳蝸的損害。若耳鳴持續(xù)超過(guò)一周或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降,須盡快進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗檢查明確病因。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療以提高康復(fù)概率。
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