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肝纖維化能逆轉(zhuǎn)嗎

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肝纖維化早期階段在有效干預(yù)下通??梢阅孓D(zhuǎn),晚期肝硬化階段則難以逆轉(zhuǎn)。肝纖維化逆轉(zhuǎn)與病因控制、纖維化程度、干預(yù)時機等因素有關(guān),需通過規(guī)范治療和長期管理實現(xiàn)。

肝纖維化是肝臟對慢性損傷的修復(fù)反應(yīng),表現(xiàn)為肝內(nèi)結(jié)締組織過度沉積。在疾病早期,肝星狀細胞尚未完全活化,細胞外基質(zhì)沉積可被機體降解吸收。此時通過有效病因治療如抗病毒治療控制乙型肝炎,戒酒改善酒精性肝病,或使用熊去氧膽酸膠囊治療原發(fā)性膽汁性膽管炎,能夠抑制炎癥反應(yīng),減少膠原蛋白生成,并激活基質(zhì)金屬蛋白酶促進纖維降解,從而實現(xiàn)組織學上的纖維化逆轉(zhuǎn)。

當肝纖維化進展至晚期形成肝硬化時,肝臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)不可逆改變?nèi)缂傩∪~形成和血管架構(gòu)破壞。此時即便去除病因,已形成的纖維間隔和再生結(jié)節(jié)也難以完全消退。治療重點轉(zhuǎn)為延緩疾病進展和防治并發(fā)癥,例如使用普萘洛爾片預(yù)防食管胃底靜脈曲張出血,服用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片控制腹水,必要時進行肝移植手術(shù)替代病變肝臟。

肝纖維化患者需定期監(jiān)測肝功能、肝臟硬度和纖維化標志物,嚴格遵醫(yī)囑進行病因治療和抗纖維化治療。保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,限制高脂高糖食物,避免飲酒和使用肝毒性藥物。適當進行散步、太極拳等有氧運動,保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,有助于改善肝臟代謝功能和促進組織修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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