孕晚期痔瘡可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、提肛運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式緩解。孕晚期痔瘡?fù)ǔEc子宮壓迫、激素變化、便秘等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后可輕柔擦干,避免用力擦拭刺激患處。注意水溫不宜過高,時(shí)間不宜過長(zhǎng),防止加重局部充血。
增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水量保持在1.5-2升。少量多餐避免腹脹,限制辛辣刺激食物。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌改善腸道菌群,預(yù)防便秘加重痔瘡。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松乳膏等外用藥物。禁用含麝香、冰片等活血成分的痔瘡膏。用藥前需清潔肛周,操作時(shí)動(dòng)作輕柔,避免損傷黏膜。
每日進(jìn)行3-5組提肛訓(xùn)練,每組收縮肛門10-15秒后放松。臥位或坐位均可進(jìn)行,通過增強(qiáng)盆底肌力改善靜脈回流。注意避免屏氣用力,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起不適為宜。
若發(fā)生痔核嵌頓或大出血,需在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后行血栓剝離術(shù)等介入治療。孕32周后慎行手術(shù),術(shù)前需全面評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后保持切口清潔,采用側(cè)臥位減輕傷口壓力。
孕晚期痔瘡護(hù)理需特別注意保持會(huì)陰清潔,如廁后使用濕廁紙輕柔擦拭。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕盆腔壓力,避免久坐久站。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后隨著子宮復(fù)舊,多數(shù)痔瘡癥狀可逐漸緩解,哺乳期用藥仍需遵醫(yī)囑。
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