孕晚期痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡通常由腹壓增高、靜脈回流受阻、激素變化等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在38-40℃,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干會陰部,保持清潔干燥。此法對血栓性外痔效果顯著。
孕晚期可在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯栓、氫化可的松乳膏等外用制劑。復方角菜酸酯栓含局部麻醉成分,能快速緩解疼痛瘙癢;氫化可的松乳膏可減輕炎癥反應。使用前需清潔肛門,避免藥物污染。
嚴重者可遵醫(yī)囑服用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。地奧司明片能改善靜脈張力,邁之靈片含馬栗提取物可減輕水腫。需注意藥物可能引起胃腸不適等副作用,服藥期間監(jiān)測胎動變化。
當發(fā)生痔核嵌頓或大出血時,可考慮行膠圈套扎術(shù)或痔動脈結(jié)扎術(shù)。膠圈套扎通過阻斷血流使痔核萎縮,痔動脈結(jié)扎直接閉合供血血管。手術(shù)宜在妊娠32周前進行,需由肛腸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估風險。
孕晚期痔瘡患者應避免久坐久站,每小時變換體位促進血液循環(huán)。睡眠時采取左側(cè)臥位減輕子宮對盆腔靜脈壓迫。養(yǎng)成定時排便習慣,如廁時間不超過5分鐘。產(chǎn)后隨著腹壓降低,多數(shù)痔瘡癥狀可自行緩解,若持續(xù)出血或脫垂需及時復查。日??勺鰟P格爾運動增強盆底肌力量,但避免劇烈運動加重痔瘡癥狀。
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