幽門螺旋桿菌檢查方式主要有碳13呼氣試驗(yàn)、碳14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查等。
受檢者空腹服用含碳13標(biāo)記的尿素膠囊,靜坐30分鐘后向?qū)S眉瘹獯禋?。該試?yàn)通過檢測呼出氣體中碳13標(biāo)記的二氧化碳含量判斷感染情況,準(zhǔn)確性較高且無放射性,適用于兒童、孕婦等特殊人群。檢查前需停用抗生素和抑酸藥4周以上。
原理與碳13試驗(yàn)類似,但使用含微量放射性的碳14標(biāo)記尿素。該方法靈敏度高且成本較低,但因含放射性物質(zhì),不建議孕婦和兒童使用。檢查前同樣需要停用相關(guān)藥物,檢測結(jié)果易受近期藥物使用影響。
通過單克隆抗體技術(shù)檢測糞便中幽門螺旋桿菌抗原,適用于嬰幼兒、老年人等配合度較差的人群。該方法無需停藥準(zhǔn)備,采樣方便無創(chuàng),但需注意樣本需在1小時(shí)內(nèi)送檢,且結(jié)果可能受消化道出血干擾。
通過抽血檢測血清中幽門螺旋桿菌IgG抗體,可反映既往或現(xiàn)癥感染。該方法操作簡便但無法區(qū)分活動(dòng)性感染與既往感染,抗體陽性可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,多用于流行病學(xué)調(diào)查而非現(xiàn)癥診斷。
胃鏡下可直接觀察胃黏膜病變,并通過快速尿素酶試驗(yàn)或組織病理學(xué)檢查確診。胃鏡檢查能同時(shí)評(píng)估胃炎、潰瘍等并發(fā)癥,但屬于侵入性操作,需空腹準(zhǔn)備且費(fèi)用較高,通常作為需要評(píng)估胃黏膜狀態(tài)時(shí)的選擇。
日常預(yù)防幽門螺旋桿菌感染需注意分餐制、餐具消毒、避免口對(duì)口喂食等。感染者應(yīng)完成規(guī)范的四聯(lián)療法治療,家庭成員建議同步篩查。治療后需間隔4周以上復(fù)查確認(rèn)根除,復(fù)查首選呼氣試驗(yàn)。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充益生菌有助于恢復(fù)胃腸菌群平衡。
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