慢性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和精神壓力等原因引起。
慢性濕疹患者需堅(jiān)持使用含尿素、神經(jīng)酰胺或甘油的保濕霜,每日涂抹2-3次,尤其在沐浴后立即使用。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。嚴(yán)重干燥時(shí)可選用凡士林等封閉性保濕劑,幫助修復(fù)皮膚屏障功能。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,急性期控制炎癥后逐漸減量。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并焦慮抑郁情緒可考慮帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需密切監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng),避免照射過量導(dǎo)致灼傷。光敏性濕疹患者禁用,治療前后需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
避免接觸羊毛制品、化纖衣物等刺激物,選擇純棉透氣材質(zhì)??刂葡丛杷疁卦?7℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。保持室內(nèi)濕度40%-60%,減少塵螨接觸。記錄飲食日記排查可能誘發(fā)的食物如海鮮、堅(jiān)果等。通過正念減壓等方式緩解精神壓力。
慢性濕疹患者需建立長期管理意識(shí),即使癥狀緩解也應(yīng)持續(xù)保濕護(hù)理。日常避免搔抓,修剪指甲減少皮膚損傷。選擇pH值5.5-6.5的弱酸性沐浴露,洗衣時(shí)徹底漂洗減少洗滌劑殘留。若出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整治療方案,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)針對(duì)性預(yù)防。
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