洗頭后仍有大量頭皮屑可能與頭皮干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染或洗發(fā)產(chǎn)品使用不當(dāng)有關(guān)。頭皮屑是頭皮角質(zhì)層脫落的產(chǎn)物,正常情況下少量存在,但異常增多時(shí)需結(jié)合具體原因干預(yù)。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁使用強(qiáng)效去油洗發(fā)水,可能導(dǎo)致頭皮屏障受損、角質(zhì)層脫水剝落。表現(xiàn)為細(xì)小白色屑狀物,無(wú)紅斑或瘙癢。建議改用含甘油、泛醇的溫和洗發(fā)水,減少洗頭頻率至2-3天一次,洗后使用無(wú)酒精頭皮保濕噴霧。避免電吹風(fēng)高溫直吹頭皮。
與馬拉色菌過(guò)度增殖相關(guān),常見(jiàn)于皮脂分泌旺盛區(qū)域。頭皮出現(xiàn)油膩性黃色鱗屑,伴隨輕度紅斑和瘙癢??赡芘c精神壓力、維生素B族缺乏等因素有關(guān)。需使用含酮康唑的藥用洗劑如康王酮康唑洗劑,每周2-3次,配合口服維生素B6片。避免抓撓以防繼發(fā)感染。
自身免疫性疾病導(dǎo)致表皮細(xì)胞過(guò)度增殖,形成銀白色厚鱗屑,刮除后可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。頭皮受累時(shí)常見(jiàn)發(fā)際線邊緣明顯脫屑。可外用卡泊三醇搽劑或他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)需光療。需注意該病可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。
如頭癬由毛癬菌感染引起,表現(xiàn)為局灶性灰白色鱗屑斑片,伴有斷發(fā)或脫發(fā)。具有傳染性,需通過(guò)真菌鏡檢確診。治療采用口服特比萘芬片配合聯(lián)苯芐唑溶液外涂,患者衣物需煮沸消毒。兒童及免疫力低下者更易感染。
含SLS等強(qiáng)清潔劑成分的洗發(fā)水可能破壞頭皮微環(huán)境,硅油殘留也會(huì)加重角質(zhì)堆積。表現(xiàn)為洗后數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)屑量反彈。建議選擇pH5.5左右的弱酸性洗發(fā)水,交替使用含水楊酸、硫磺等溫和去屑成分的產(chǎn)品。染燙后應(yīng)加強(qiáng)頭皮修護(hù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素。洗頭時(shí)水溫控制在38℃以下,指腹輕柔按摩而非指甲抓洗。若調(diào)整護(hù)理方式后2周無(wú)改善,或伴隨紅腫、滲液、脫發(fā)等癥狀,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌檢查、皮膚鏡等專項(xiàng)檢測(cè)。避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效去屑產(chǎn)品掩蓋潛在疾病。
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