三個月寶寶不吃母乳可通過調整哺乳姿勢、排查口腔問題、改善母親飲食、增加親子接觸、咨詢醫(yī)生等方式改善。母乳拒食可能與哺乳方式不當、鵝口瘡、母親飲食刺激、親子互動不足、疾病因素等有關。
哺乳時采用搖籃式或橄欖球式姿勢,確保寶寶頭部高于身體,避免嗆奶。哺乳前可輕柔按摩乳房促進泌乳反射,若乳汁流速過快可用手指輕壓乳暈控制流量。觀察寶寶是否因含接困難拒食,必要時尋求哺乳指導師幫助。
檢查寶寶口腔是否有鵝口瘡等真菌感染,表現(xiàn)為頰黏膜白色斑塊。鵝口瘡可能由產道感染或奶具消毒不徹底導致,需使用制霉菌素混懸液局部涂抹。若發(fā)現(xiàn)舌系帶過短影響吮吸,需兒科醫(yī)生評估是否需剪舌系帶術。
母親攝入洋蔥、大蒜等刺激性食物可能改變乳汁味道。建議每日增加500大卡熱量攝入,多食優(yōu)質蛋白如魚肉、豆類,補充維生素D和鈣。避免咖啡因和酒精,服藥前需咨詢醫(yī)生是否影響哺乳。
皮膚接觸能刺激寶寶尋乳反射,每日進行1小時以上袋鼠式護理。哺乳時保持環(huán)境安靜,用溫柔語調與寶寶交流??蓢L試在寶寶半睡半醒時哺乳,此時吮吸本能較強。
持續(xù)拒乳需排除胃食管反流、牛奶蛋白過敏等疾病。胃食管反流表現(xiàn)為進食后哭鬧、弓背,可遵醫(yī)囑使用鋁鎂加混懸液。過敏寶寶可能出現(xiàn)血便、濕疹,母親需嚴格忌口乳制品,必要時改用深度水解配方奶。
家長需記錄寶寶每日哺乳次數(shù)、時長及排尿排便情況,使用寬口徑奶瓶模擬親喂體驗。哺乳前可溫敷乳房促進泌乳,哺乳間隙用吸奶器維持奶量。注意觀察寶寶體重增長曲線,若連續(xù)兩周增長不足500克或出現(xiàn)嗜睡、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查代謝性疾病。保持耐心避免強迫喂食,可通過增加夜間哺乳次數(shù)彌補日間攝入不足。
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