腰椎間盤突出可通過按摩手法緩解癥狀,常用手法主要有揉法、滾法、按法、撥法、扳法等。按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行處理加重?fù)p傷。
用掌根或拇指在腰部肌肉進(jìn)行環(huán)形揉動(dòng),力度均勻滲透,有助于放松腰背部痙攣肌肉,改善局部血液循環(huán)。適用于腰椎間盤突出早期肌肉緊張階段,可配合熱敷增強(qiáng)效果。注意避免直接按壓脊柱棘突,需重點(diǎn)作用于豎脊肌等肌群。
以小魚際或掌背在腰骶部做往返滾動(dòng),動(dòng)作連貫有節(jié)律,能緩解深層軟組織粘連。該手法對(duì)神經(jīng)根受壓引起的下肢放射痛有一定緩解作用,操作時(shí)需沿肌肉走向進(jìn)行,避開腰椎間盤突出節(jié)段直接施壓。
用拇指或肘尖按壓腰眼、大腸俞等穴位,采用由輕到重的漸進(jìn)力度,維持30秒后緩慢松開。通過穴位刺激可調(diào)節(jié)膀胱經(jīng)氣血運(yùn)行,減輕坐骨神經(jīng)痛癥狀。需注意骨質(zhì)疏松患者慎用深按壓。
以拇指指腹垂直于肌纖維方向做橫向撥動(dòng),適用于解除梨狀肌等痙攣肌肉對(duì)神經(jīng)的卡壓。操作時(shí)需準(zhǔn)確定位病變肌肉起止點(diǎn),配合患者呼吸節(jié)奏分次施術(shù),能改善下肢麻木癥狀。
包括腰椎旋轉(zhuǎn)扳法和斜扳法,通過特定角度的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,急性期椎間盤突出伴明顯神經(jīng)壓迫癥狀者禁用,操作前應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估確認(rèn)安全性。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群。急性發(fā)作期須臥床休息,若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。按摩治療期間建議配合牽引、超短波等物理療法,藥物可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、乙哌立松片等。所有康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展。
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