腰椎間盤突出可通過專業(yè)醫(yī)師手法按摩、穴位點按、肌肉放松按摩、牽引輔助按摩、熱敷配合按摩等方式緩解癥狀。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、專業(yè)醫(yī)師手法按摩
由康復科醫(yī)師采用坐位旋轉(zhuǎn)復位法或俯臥位腰椎后伸扳法，通過特定力學方向調(diào)整椎體間相對位置。此類手法需嚴格評估突出方位，避免暴力操作加重神經(jīng)根壓迫。急性期伴有下肢放射痛時禁用旋轉(zhuǎn)類手法，可改用輕柔的腰部肌肉放松手法。
2、穴位點按
重點刺激腎俞穴、大腸俞穴、環(huán)跳穴等腰部及下肢穴位，每個穴位持續(xù)點壓10-15秒。腎俞穴位于第二腰椎棘突下旁開1.5寸，按壓時配合患者腹式呼吸能增強松解效果。穴位刺激可改善局部血液循環(huán)，但需避開明顯壓痛及下肢麻木區(qū)域。
3、肌肉放松按摩
針對豎脊肌、腰方肌等痙攣肌肉采用揉捏法、滾法進行放松，單側(cè)手法操作時間控制在5-8分鐘。按摩時使用拇指指腹沿肌纖維走向緩慢推按，力度以患者能耐受的酸脹感為宜。肌肉松弛后可降低椎間盤壓力，但禁止在腰椎棘突直接施壓。
4、牽引輔助按摩
在機械牽引狀態(tài)下進行輕手法按摩，牽引重量約為體重的1/3-1/2。牽引可擴大椎間隙減輕間盤壓力，此時配合橫向撥動按摩能增強髓核回納效果。需注意牽引時間不超過20分鐘，結束后保持仰臥位休息30分鐘。
5、熱敷配合按摩
先用40-45℃熱毛巾敷于腰部15分鐘，待肌肉放松后實施按摩。熱效應能擴張血管增強手法效果，但皮膚感覺障礙者需嚴格控制溫度。熱敷后采用掌根按揉法從腰骶部向肩部方向推按，避免直接按壓突出節(jié)段。
腰椎間盤突出患者按摩后應臥硬板床休息6-8小時，24小時內(nèi)避免彎腰及扭轉(zhuǎn)動作。日常建議使用腰圍保護，睡眠時膝關節(jié)下方墊軟枕保持腰椎生理曲度?？蛇M行游泳、平板支撐等核心肌群訓練，但需避免羽毛球、高爾夫等旋轉(zhuǎn)性運動。若按摩后出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙，應立即停止按摩并就醫(yī)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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