腰椎間盤突出患者一般能進行牽引按摩,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型決定。牽引按摩可能緩解神經(jīng)壓迫癥狀,但若存在椎管狹窄、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或急性炎癥時需避免。
牽引按摩通過機械牽拉減輕椎間盤壓力,適合輕中度膨出或突出患者。治療時采用間歇性牽引力,配合手法松解腰部肌肉痙攣,有助于改善局部血液循環(huán)。臨床常用電動牽引床配合紅外線照射,每次治療20-30分鐘,需由康復(fù)醫(yī)師評估牽引力度。部分患者可能出現(xiàn)短暫腰部酸脹感,通常1-2天后自行緩解。
當(dāng)合并椎體滑脫或馬尾綜合征時,牽引可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷加重。急性期髓核脫出患者強行牽引會加劇水腫,出現(xiàn)下肢放射痛加重。骨質(zhì)疏松患者牽引力度超過骨骼承受力時,可能引發(fā)椎體壓縮性骨折。這類患者建議優(yōu)先選擇超短波理療或藥物鎮(zhèn)痛,待病情穩(wěn)定后再考慮保守治療。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,使用硬板床配合腰部墊枕,睡眠時保持脊柱生理曲度。急性期可冰敷疼痛部位15-20分鐘,慢性期改為熱敷促進血液循環(huán)。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法,游泳等低沖擊運動有助于增強脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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