血痔瘡一般是指內(nèi)痔出血,主要癥狀為排便時無痛性便血、肛門墜脹感,可能由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛墊下移等因素引起。若出血量較大或反復(fù)發(fā)作,建議及時就醫(yī)。
糞便干硬會導(dǎo)致排便時過度用力,使直腸末端靜脈叢充血破裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排便困難、糞便表面附著鮮血等癥狀??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、養(yǎng)成定時排便習(xí)慣改善,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露甘油灌腸劑或麻仁潤腸丸等藥物輔助通便。
長時間保持固定體位會影響肛門局部血液循環(huán),導(dǎo)致靜脈血液淤積形成痔核。常見于司機、辦公室人群,可能伴隨肛門潮濕瘙癢。建議每小時活動5分鐘,可配合溫水坐浴緩解癥狀,避免穿緊身褲壓迫會陰部。
增大的子宮壓迫盆腔靜脈,使直腸靜脈回流受阻。孕婦多見排便后手紙帶血或滴血,分娩后癥狀多自行緩解。孕期應(yīng)側(cè)臥休息減輕壓迫,排便后可用復(fù)方角菜酸酯栓外敷止血,禁用含麝香成分藥物。
辣椒素等成分會刺激直腸黏膜充血水腫,誘發(fā)血管破裂出血。典型表現(xiàn)為進食火鍋等辛辣食物后次日便血加重。發(fā)作期需暫停辛辣食物,口服地奧司明片改善靜脈張力,局部涂抹太寧痔瘡膏保護黏膜。
肛管血管墊支撐結(jié)構(gòu)松弛會導(dǎo)致靜脈叢曲張,多見于中老年人。除便血外可能伴隨痔核脫出,需手法復(fù)位。嚴重者可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或超聲多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)治療。
日常需保持肛門清潔干燥,便后用溫水清洗避免摩擦。每日進行提肛運動增強盆底肌力量,建議早餐后30分鐘如廁培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣。飲食注意補充木耳、燕麥等富含膳食纖維的食物,控制如廁時間不超過5分鐘。若出現(xiàn)噴射狀出血或貧血癥狀,應(yīng)立即至肛腸科就診。
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