精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、物理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式控制發(fā)作。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛等癥狀。
避免長時間站立或久坐,每隔1-2小時活動下肢促進血液循環(huán)。減少增加腹腔壓力的行為如負重、劇烈咳嗽,選擇寬松透氣的內(nèi)褲降低陰囊溫度。日??蛇M行慢跑、游泳等低強度運動,但需避免騎自行車等壓迫會陰的運動。
陰囊托帶可減輕靜脈血液淤積,冷敷有助于緩解急性腫脹疼痛。每日睡前抬高臀部15-20分鐘,利用重力促進靜脈回流。中醫(yī)針灸選取三陰交、太沖等穴位輔助改善局部循環(huán)。
地奧司明片通過增強靜脈張力減少血液淤滯,邁之靈片含馬栗提取物可改善微循環(huán)。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊,合并生育障礙者可遵醫(yī)囑服用維生素E軟膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
經(jīng)導(dǎo)管靜脈栓塞術(shù)通過堵塞病變靜脈達到治療目的,具有創(chuàng)傷小的特點。超聲引導(dǎo)下泡沫硬化劑注射可閉合曲張靜脈,適用于輕度患者。兩種介入方式術(shù)后均需穿戴專用護具1-2周。
顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)能精準保留動脈和淋巴管,復(fù)發(fā)率較低。腹腔鏡手術(shù)適用于雙側(cè)病變,術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)后3個月內(nèi)需避免劇烈運動和重體力勞動。
建議保持規(guī)律作息,每日攝入足夠維生素C和膳食纖維預(yù)防便秘。避免熱水坐浴或桑拿等高溫環(huán)境,定期進行陰囊超聲檢查監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或睪丸萎縮需及時就醫(yī),合并不育癥患者應(yīng)盡早就診男科或生殖醫(yī)學(xué)中心。
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