眩暈惡心可能由前庭功能障礙、低血糖、貧血、耳石癥、腦供血不足等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。
前庭功能障礙多與內(nèi)耳淋巴循環(huán)異常有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐。急性期需臥床休息,避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)藥物,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)冷汗、頭暈惡心等癥狀。立即進(jìn)食含糖食物如糖果或果汁,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,隨身攜帶碳水化合物零食。
血紅蛋白不足導(dǎo)致腦組織缺氧引發(fā)眩暈,常見面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液。日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
耳石器脫位引發(fā)體位性眩暈,持續(xù)時(shí)間短于1分鐘。通過Epley手法復(fù)位治療,必要時(shí)服用鹽酸異丙嗪片控制癥狀。避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作。
椎基底動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致短暫性腦缺血,可能伴視物模糊。需控制高血壓等基礎(chǔ)病,使用阿司匹林腸溶片抗血小板,尼莫地平片擴(kuò)張血管。戒煙限酒,保持低鹽飲食。
日常應(yīng)保持充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動(dòng),眩暈發(fā)作時(shí)立即坐下或躺平防止跌倒。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉,限制咖啡因攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,頸椎病患者避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需完善頭顱CT、前庭功能檢查等明確病因。
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