預(yù)防白內(nèi)障需從紫外線防護(hù)、血糖控制、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、戒煙限酒、定期眼科檢查五方面綜合干預(yù)。
長(zhǎng)期暴露于紫外線是白內(nèi)障明確誘因,戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴UV400防護(hù)墨鏡,選擇寬檐帽輔助遮陽(yáng)。高原地區(qū)居民及長(zhǎng)期從事戶外工作者需加強(qiáng)防護(hù),紫外線強(qiáng)烈時(shí)段盡量減少外出。
糖尿病患者的晶狀體高糖環(huán)境會(huì)加速蛋白質(zhì)變性,空腹血糖應(yīng)控制在6.1mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)7.8mmol/L。每月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,保持?jǐn)?shù)值在7%以下可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
每日攝入10mg葉黃素與2mg玉米黃質(zhì)可增強(qiáng)晶狀體抗氧化能力,深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)含量豐富。維生素C每日200mg與維生素E 15mg聯(lián)合補(bǔ)充能中和自由基,柑橘類水果與堅(jiān)果是優(yōu)質(zhì)來(lái)源。
煙草中的氰化物會(huì)破壞晶狀體代謝,建議完全戒煙。酒精每日攝入不超過(guò)25g,相當(dāng)于啤酒750ml或葡萄酒250ml。長(zhǎng)期酗酒者應(yīng)逐步減量以避免戒斷反應(yīng)。
40歲以上人群每?jī)赡晷柽M(jìn)行裂隙燈檢查,糖尿病患者每年一次。檢查內(nèi)容包括晶狀體透明度評(píng)估、視力檢測(cè)及眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)性混濁可及時(shí)干預(yù)。
保持每日飲水1500-2000ml維持眼內(nèi)房水代謝,適度進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持黑暗環(huán)境避免光氧化損傷。出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免強(qiáng)光下閱讀或駕駛。60歲以上人群可考慮口服含硫辛酸的抗氧化制劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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