清宮后沒有出血一般是正常的,可能與子宮收縮良好、創(chuàng)面愈合較快有關(guān)。少數(shù)情況下可能與宮腔粘連、手術(shù)操作徹底等因素相關(guān)。
清宮術(shù)后出血量因人而異,部分女性術(shù)后僅有少量出血或無明顯出血。子宮內(nèi)膜修復(fù)速度較快時,創(chuàng)面血管迅速閉合可減少出血。手術(shù)過程中醫(yī)生若徹底清除妊娠組織且未損傷肌層血管,也可能表現(xiàn)為術(shù)后無出血。術(shù)后子宮收縮良好有助于壓迫止血,使用縮宮素類藥物會進一步促進這一過程。無出血者需觀察是否伴隨下腹隱痛、發(fā)熱等異常癥狀。
宮腔粘連可能導(dǎo)致經(jīng)血無法排出而表現(xiàn)為無出血,此類情況常伴有周期性腹痛。手術(shù)操作過于徹底損傷基底層內(nèi)膜時,可能影響內(nèi)膜再生導(dǎo)致暫時無出血。極少數(shù)情況下宮頸管粘連會阻止宮腔積血排出,需通過超聲檢查鑒別。術(shù)后激素水平變化也可能暫時抑制子宮內(nèi)膜脫落。
建議術(shù)后保持會陰清潔,避免劇烈運動和性生活1個月。按醫(yī)囑復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或長時間閉經(jīng)應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后2周左右需復(fù)查血HCG水平直至降至正常范圍。
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