嬰兒物理降溫可采用溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、退熱貼等方法。體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。每次擦拭3-5分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行,注意避開前胸、腹部等敏感區(qū)域。
脫去過(guò)多衣物,保留單層純棉透氣內(nèi)衣即可。過(guò)熱環(huán)境會(huì)導(dǎo)致體溫蓄積,適當(dāng)減少覆蓋物有助于散熱。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng),可加蓋輕薄透氣毯子,但需每10分鐘檢查體溫變化。注意保持手腳溫暖,避免末梢循環(huán)不良。
將室內(nèi)溫度控制在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹。保持空氣流通,濕度維持在50%-60%為宜。高溫環(huán)境會(huì)加重發(fā)熱癥狀,涼爽環(huán)境能促進(jìn)體溫調(diào)節(jié)中樞恢復(fù)正常功能。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低1-2℃,但需監(jiān)測(cè)嬰兒是否出現(xiàn)畏寒表現(xiàn)。
少量多次喂食母乳、配方奶或溫開水,6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用蘋果汁稀釋液。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,每公斤體重每日需增加10-15毫升液體攝入。觀察尿量及顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液深黃需警惕脫水。拒絕飲水的嬰兒可用滴管緩慢喂服。
選擇嬰兒專用退熱貼,貼敷于額頭或后頸部,凝膠層含水量高能持續(xù)吸熱4-8小時(shí)。使用前清潔皮膚,避開眼睛及傷口。部分產(chǎn)品含薄荷成分,需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。退熱貼不能替代藥物,體溫未降或反復(fù)升高時(shí)需結(jié)合其他措施。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,避免體溫驟降超過(guò)1℃/小時(shí)。保持嬰兒安靜休息,暫停輔食添加。發(fā)熱期間胃腸功能減弱,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)飲食清淡。若出現(xiàn)抽搐、嗜睡、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀,或物理降溫2小時(shí)后體溫仍超過(guò)39℃,須立即就醫(yī)。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),注意觀察是否出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。
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