過敏性鼻炎和鼻息肉不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過藥物控制癥狀,僅在藥物無效或存在嚴重并發(fā)癥時考慮手術(shù)。
過敏性鼻炎和鼻息肉的治療需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異決定。對于過敏性鼻炎,鼻腔沖洗、抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑等可有效緩解癥狀。鼻息肉較小且無癥狀時,通常無須特殊處理,定期隨訪即可。若鼻息肉導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退或反復(fù)鼻竇炎,可先嘗試藥物治療,如糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合口服白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉片。
當藥物治療效果不佳、鼻息肉體積過大阻塞鼻腔或引發(fā)嚴重并發(fā)癥如睡眠呼吸暫停時,需考慮手術(shù)切除。常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)和功能性鼻竇手術(shù),術(shù)后仍需長期藥物維持治療以防復(fù)發(fā)。手術(shù)并非根治性手段,患者術(shù)后需避免接觸過敏原并堅持用藥。
過敏性鼻炎和鼻息肉患者日常應(yīng)保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器減少塵螨接觸,避免辛辣刺激食物。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,堅持鹽水鼻腔沖洗可減輕黏膜水腫。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估病情變化,若出現(xiàn)頭痛、視力改變等異常需及時就醫(yī)。合并哮喘患者需同步控制呼吸道炎癥,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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