鼻息肉不一定需要手術,多數(shù)情況下可通過藥物治療控制,若藥物效果不佳或癥狀嚴重影響生活時才考慮手術。鼻息肉可能與慢性鼻炎、過敏反應、遺傳因素等有關,通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、分泌物增多等癥狀。
鼻息肉初期通常采用糖皮質激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等控制炎癥,配合口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解過敏癥狀。若合并細菌感染可短期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物治療期間需定期復查鼻內鏡,評估息肉縮小情況。對于體積較小且未阻塞鼻竇開口的息肉,堅持用藥3-6個月后部分患者息肉可明顯消退。
當鼻息肉導致持續(xù)性鼻塞引發(fā)睡眠呼吸暫停、反復鼻竇感染或藥物治療無效時,需考慮鼻內鏡手術切除。伴有哮喘或阿司匹林不耐受三聯(lián)征的患者更易復發(fā),術后仍需長期藥物維持。高齡患者或合并嚴重心肺疾病者需謹慎評估手術風險。術后需定期鼻腔沖洗,使用生理海水噴霧保持濕潤,避免用力擤鼻以防出血。
日常應避免接觸粉塵、花粉等過敏原,保持室內濕度在40%-60%。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素C和鋅有助于黏膜修復。若出現(xiàn)頭痛發(fā)熱、視力改變等異常應及時就診,警惕鼻息肉繼發(fā)顱內或眼眶并發(fā)癥的可能。
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