牙齦腫痛出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血液系統疾病、藥物副作用等原因引起。牙齦腫痛出血通常表現為牙齦紅腫、觸碰易出血、口臭等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦腫痛出血最常見的原因，主要與牙菌斑堆積刺激牙齦有關。牙菌斑中的細菌會釋放毒素，導致牙齦組織發(fā)炎充血，表現為牙齦邊緣紅腫、刷牙或進食時出血。治療需通過超聲波潔治清除牙結石，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需減少高糖飲食，使用軟毛牙刷避免刺激。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦癥狀外還會出現牙槽骨吸收。多因長期牙齦炎未治療發(fā)展而來，伴隨牙齒松動、牙周袋形成。需進行齦下刮治等專業(yè)治療，必要時使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。患者應戒煙并加強牙線使用，避免炎癥加重導致牙齒脫落。
3、維生素C缺乏
長期維生素C不足會導致毛細血管脆性增加，引發(fā)牙齦自發(fā)性出血。常見于飲食不均衡人群，可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢?？赏ㄟ^增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物改善，嚴重時需服用維生素C片劑。但需排查是否合并其他出血性疾病，避免延誤治療。
4、血液系統疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙，表現為牙齦持續(xù)滲血或皮下瘀斑。這類出血往往量多且難以自行停止，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病為主，如確診白血病需化療藥物如注射用阿糖胞苷等針對性治療。
5、藥物副作用
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能，增加牙齦出血風險。通常在用藥后1-2周出現，表現為輕微觸碰即出血。需由醫(yī)生評估是否需要調整用藥方案，日?？墒褂弥寡髂z海綿局部壓迫，刷牙時選用超軟毛牙刷減少機械刺激。
牙齦腫痛出血患者應保持口腔清潔，每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理牙縫。避免進食過硬、過燙食物刺激牙齦，戒煙限酒減少血管擴張。建議每半年進行一次口腔檢查，孕期、青春期等激素變化期更需加強口腔護理。若出血持續(xù)3天以上或伴有發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀，須立即就診排查系統性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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