中耳炎流血水可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜修補術(shù)等方式治療。中耳炎流血水通常由細菌感染、外傷、鼓膜穿孔、膽脂瘤型中耳炎、中耳腫瘤等原因引起。
使用無菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物,避免用力掏耳??捎蒙睇}水或醫(yī)用雙氧水稀釋后沖洗外耳道,每日1-2次。保持耳道干燥,洗澡時可用防水耳塞。局部清潔有助于減少細菌滋生,但不可過度清潔導(dǎo)致黏膜損傷。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可抑制細菌感染。滴藥前需將耳道分泌物清理干凈,藥物溫度應(yīng)接近體溫。滴藥后保持患耳朝上5-10分鐘,每日3-4次。使用前需排除鼓膜穿孔情況,避免藥物進入中耳腔。
頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等適用于合并全身癥狀者。用藥需覆蓋常見致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。療程通常7-10天,需完整服用避免耐藥。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),建議飯后服用。
對于鼓室內(nèi)積膿嚴(yán)重者,需在耳內(nèi)鏡下穿刺鼓膜排出膿液。操作前需局部麻醉,穿刺后留置引流管1-3天。術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素,避免污水入耳。該方法可迅速緩解耳痛,促進鼓膜自然愈合。
針對反復(fù)穿孔超過3個月不愈者,可采用顳肌筋膜或軟骨膜進行鼓室成形術(shù)。手術(shù)需在顯微鏡下進行,術(shù)后2周內(nèi)避免擤鼻或劇烈運動。膽脂瘤型中耳炎需同期清除病灶,防止復(fù)發(fā)。術(shù)后聽力可逐步改善。
中耳炎流血水患者應(yīng)避免游泳、潛水等水上活動,洗澡時注意保護耳朵。保持鼻腔通暢,正確擤鼻方法為單側(cè)交替進行。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果。睡眠時抬高床頭,減少耳部充血。若出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈、面癱等癥狀需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。定期復(fù)查聽力,評估治療效果。
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