晚上腳疼可能是痛風(fēng),也可能是其他原因引起的。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但足部疼痛還可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、筋膜炎或血液循環(huán)障礙有關(guān)。
痛風(fēng)引起的腳疼多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),疼痛劇烈且伴隨皮膚發(fā)紅、腫脹,常因高嘌呤飲食、飲酒或受涼誘發(fā)?;颊哐蛩崴酵ǔ3^(guò)420μmol/L,超聲檢查可見(jiàn)雙軌征或關(guān)節(jié)腔積液。非痛風(fēng)性腳疼可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)后加重,如骨關(guān)節(jié)炎患者晨起有僵硬感,筋膜炎患者足底按壓疼痛明顯,下肢靜脈血栓則伴隨皮膚溫度升高和水腫。夜間疼痛加重可能與體位改變、炎癥因子晝夜分泌節(jié)律或白天活動(dòng)積累的勞損有關(guān)。
建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)并就醫(yī)檢查血尿酸和C反應(yīng)蛋白,急性期可抬高患肢避免負(fù)重,選擇寬松鞋襪減少摩擦。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,肥胖者應(yīng)逐步減重。避免突然受涼或劇烈運(yùn)動(dòng),若確診痛風(fēng)需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物,非痛風(fēng)性疼痛則需針對(duì)原發(fā)病治療。
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