痛風腳疼可通過調(diào)整飲食、多喝水、冷敷止痛、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式緩解。痛風腳疼通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、局部炎癥反應(yīng)、外傷刺激、遺傳代謝異常等因素引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物,每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下。可適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,其中西藍花、櫻桃等食物對尿酸排泄有一定幫助。需嚴格戒酒,酒精會抑制尿酸排泄。
每日飲水2000-3000毫升能促進尿酸排泄。建議分次飲用白開水、淡茶水或堿性礦泉水,避免含糖飲料。排尿量維持在2000毫升以上可使尿液pH值維持在6.2-6.9,有助于尿酸溶解。急性發(fā)作期可適當增加飲水量,但合并心腎功能不全者需控制入量。
急性發(fā)作時可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能減輕局部充血和炎癥反應(yīng),緩解腫脹疼痛。避免直接皮膚接觸冰塊,防止凍傷。冷敷期間抬高患肢,減少關(guān)節(jié)活動。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊控制疼痛。慢性期需服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。使用苯溴馬隆膠囊時需監(jiān)測肝功能,腎功能不全者慎用。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風石或關(guān)節(jié)畸形的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風石切除術(shù)。手術(shù)能清除尿酸鹽結(jié)晶沉積,改善關(guān)節(jié)功能。術(shù)后仍需長期藥物控制尿酸水平,預(yù)防復(fù)發(fā)。需評估患者心肺功能及凝血狀況,排除手術(shù)禁忌。
痛風患者需長期保持健康生活方式,維持體重在正常范圍,避免劇烈運動和關(guān)節(jié)損傷。每日進行適度有氧運動如散步、游泳,每次30-40分鐘。定期監(jiān)測血尿酸水平,控制在300微摩爾每升以下。注意足部保暖,選擇寬松舒適的鞋子。發(fā)作期間應(yīng)臥床休息,減少患肢負重。建議每3-6個月復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時就醫(yī)。
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