手腕酸痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、手腕扭傷、重復(fù)性勞損等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式緩解。
腕管綜合征可能與長期手腕過度屈伸、妊娠水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手腕酸痛、手指麻木等癥狀。輕度患者可通過腕部制動休息緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)、減輕炎癥。夜間佩戴腕部支具可減輕壓迫癥狀。
腱鞘炎常因重復(fù)性手腕動作或用力不當(dāng)導(dǎo)致,典型癥狀為手腕酸痛伴活動彈響。急性期需制動休息并冰敷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、吲哚美辛巴布膏等外用消炎鎮(zhèn)痛藥。頑固性病例可采用腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可引起手腕持續(xù)性酸痛,多伴有關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。需通過X線檢查明確診斷,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊控制炎癥,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。急性發(fā)作期建議使用腕部護具減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
手腕急性扭傷多因外力沖擊或運動損傷,立即出現(xiàn)局部酸痛和活動受限。輕度損傷可采用RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高,48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等中成藥。
長期打字、搬運等重復(fù)動作可能導(dǎo)致手腕慢性勞損,表現(xiàn)為間歇性酸痛。建議調(diào)整工作姿勢,使用人體工學(xué)鍵盤并定時休息,配合手腕伸展運動。疼痛發(fā)作時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,必要時接受沖擊波物理治療。
手腕酸痛期間應(yīng)避免提重物及重復(fù)性手腕動作,工作間隙可做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞伸展運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)超過一周或伴明顯腫脹、無力,需及時至骨科或康復(fù)科就診,通過肌電圖、超聲等檢查明確病因。夜間睡眠時可使用腕部護具保持中立位,減少神經(jīng)壓迫風(fēng)險。
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