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胸12椎體骨折怎么辦

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胸12椎體骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胸12椎體骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn),疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。臥床期間需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓形成。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可佩戴胸腰骶支具8-12周,選擇三點(diǎn)式矯形器限制脊柱屈伸活動。支具需每日佩戴20小時以上,期間定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。拆除支具后需進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,合并神經(jīng)癥狀需加用甲鈷胺片。骨質(zhì)疏松患者需長期補(bǔ)充碳酸鈣D3片。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán),使用中頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮。6周后開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練,逐步過渡到懸吊訓(xùn)練和核心肌群穩(wěn)定性練習(xí)。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時,需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后24小時即可開始床上康復(fù)訓(xùn)練,2周后佩戴支具下地活動,3個月內(nèi)禁止彎腰負(fù)重。

胸12椎體骨折恢復(fù)期需保持每日鈣攝入量800-1000mg,多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。戒煙限酒避免影響骨愈合,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循無痛原則,從仰臥位橋式運(yùn)動逐步過渡到站立位平衡訓(xùn)練,6個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。定期復(fù)查骨密度監(jiān)測骨質(zhì)疏松進(jìn)展,老年患者需做好防跌倒管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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